Viewing post categorized under: Sin categoría



El cumplimiento de los protocolos permite el abordaje adecuado para la recuperación de cada persona. Son 66 los casos confirmados en las últimas horas.

El Ministerio de Salud de Jujuy informó a la comunidad que los equipos interdisciplinarios cumplen de manera estricta los protocolos para la atención integral de la persona con diagnóstico positivo de dengue, trabajo que se ajusta a la presentación del cuadro particular, la evolución de la infección y los potenciales factores de riesgo.

En ese marco, la clasificación y manejo de casos de dengue se realiza de la siguiente manera:

 

  • Dengue sin signo de alarma ni comorbilidad, tolerancia adecuada de consumo de líquidos y diuresis normal corresponde aislamiento domiciliario de al menos 7 días y tratamiento ambulatorio

 

  • Dengue con comorbilidad, embarazo, bebés menores de 1 año, adultos mayores, obesidad, diabetes, enfermedades crónicas, personas en tratamiento con anticoagulantes o corticoides y/o situaciones de vulnerabilidad social corresponde seguimiento ambulatorio estricto o internación en Sala General

 

  • Dengue con uno o más signos de alarma como dolor abdominal intenso y sostenido, vómitos persistentes, derrame seroso, sangrado de mucosas, situaciones de salud mental,  hepatomegalia (2 cm), incremento brusco del hematocrito concomitante con rápida disminución del recuento de plaquetas corresponde internación en Sala General

 

  • Dengue grave con shock hipovolémico por fuga de plasma, distrés respiratorio por acumulación de líquido, sangrado grave, daño orgánico importante corresponde internación  en Sala de Cuidados Intensivos

 

Síntomas del dengue

En la actual situación epidemiológica en Jujuy, la mayoría de los casos de dengue se presenta con manifestación evidente de uno o más de estos síntomas:

 

  • Fiebre de 39.5 grados o más

 

  • Dolor detrás de los ojos

 

  • Dolor de cabeza

 

  • Dolor muscular y de articulaciones

 

  • Náuseas y/o vómitos

 

  • Complicaciones gastrointestinales

 

  • Cansancio intenso

 

  • Aparición de manchas en la piel

 

  • Picazón y/o sangrado de nariz y encías

 

Ante la presencia de cualquiera de estas manifestaciones se debe realizar la consulta inmediata al CAPS u hospital más próximo al domicilio, evitando la automedicación.

 

Reporte

Lo Dirección Provincial de Sanidad confirmó que se registraron 66 nuevos casos de dengue en Jujuy, de los cuales 19 corresponden a personas con domicilio en Caimancito; 18 en San Pedro; 8 en Libertador; 6 en Yuto; 3 en San Salvador; 3 en Perico; 2 en La Esperanza; 1 en San Antonio; 1 en Vinalito; 1 en Pampa Blanca; 1 en El Piquete; 1 en Rodeíto; 1 en El Carmen y 1 en Yala.

En el caso de San Pedro, con registro de brote de dengue en diferentes barrios, la valoración de casos incluye la consideración de nexo epidemiológico, es decir, convivientes de un caso positivo, especialmente en viviendas en las que no se puede realizar el aislamiento propiamente dicho mientras la investigación epidemiológica concluyó que el caso reportado en La Mendieta el último lunes, corresponde por residencia al ejido de San Pedro donde se contabiliza en el presente informe.

La fecha, un total de 17 personas permanecen en internación en servicios de salud públicos y privados, en todos los casos con evolución y pronóstico favorables.

A la fecha, Jujuy suma 468 casos de dengue: 195 en Caimancito, 156 en San Pedro, 26 en Libertador, 24 en Fraile Pintado, 17 en Yuto, 11 en San Salvador, 8 en Calilegua, 6 en Perico, 3 en Chalicán, 3 en Monterrico, 2 en Palma Sola, 2 en Santa Clara, 2 en tránsito, 2 en San Antonio, 2 en Vinalito, 2 en La Esperanza, 1 en Humahuaca, 1 en Aguas Calientes, 1 en El Piquete, 1 en El Carmen, 1 en Rodeíto, 1 en Pampa Blanca y 1 en Yala.

El objetivo principal es la captación de sintomáticos respiratorios para la detección temprana, la valoración, el eventual tratamiento y con ello, el control de la tuberculosis para cortar la cadena de transmisión. Cada 24 de marzo se conmemora el Día Mundial en Respuesta a la Tuberculosis.

El Ministerio de Salud de Jujuy recordó a la comunidad que en el último año el abordaje integral de la tuberculosis se lleva adelante a través de una estrategia específica de descentralización que, tras las instancias de análisis, definición de roles, capacitación y actualización a los equipos, se realiza en toda la provincia a partir del contacto con Atención Primaria de la Salud, contando con referentes hospitalarios y regionales y bajo la rectoría del Programa Provincial de Control de la Tuberculosis.

De este modo, a la fecha, los equipos de las diferentes áreas programáticas disponen de las herramientas científicas y materiales para la sospecha de la enfermedad, solicitud de pruebas diagnósticas, indicación de tratamiento, seguimiento y/o derivación en caso de ser necesario.

¿Qué es la tuberculosis?

Se trata de una enfermedad infectocontagiosa que puede afectar a personas de todas las edades y que no suele ser aguda porque la presentación clínica no reviste gravedad en etapas iniciales, es decir, en general, la persona no transita cuadros que motiven consultas urgentes, factor que retrasa la llegada al sistema de salud.

La tuberculosis pulmonar que constituye del 85 al 90 % de los casos presenta síntomas como:

 

  • Tos con expectoración (flema) de más de dos semanas

 

  • Sensación febril o constatada

 

  • Sudoración vespertina o nocturna de distinta intensidad

 

  • Pérdida de peso

 

En tanto, la tuberculosis extrapulmonar que abarca un 15% de los casos puede provocar idénticos síntomas sumando la complicación del área anatómica afectada por más de 15 días.

 

¿Cómo se trata la tuberculosis?

Confirmado el diagnóstico positivo, el profesional médico indica tratamiento con comprimidos por al menos 6 meses siempre de acuerdo a la evolución particular de cada paciente. Mientras tanto, el grupo familiar o conviviente e inclusive laboral, debe cumplir con el control de contacto incluyendo a niñas, niños, adolescentes y adultos a quienes pueden indicarse tratamientos preventivos, recordando que es fundamental que cuenten con vacuna BCG.

Por consultas, el Programa Provincial de Control de la Tuberculosis se encuentra a disposición por correo electrónico en tbcjujuy@yahoo.com.ar y por teléfono en el 388 – 4221454.

Profesionales se capacitaron en Kinesiología Respiratoria Pediátrica. Este jueves en Centro Jure se conmemora el Día de la Rehabilitación.

“Con el objetivo de actualizar y reforzar la capacitación a los equipos, realizamos una nueva instancia sobre Kinesiología Respiratoria en pediatría de cara a las patologías de mayor prevalencia en invierno como bronquitis, bronquiolitis y otras de tipo obstructivas que requieren de una terapia específica”, explicó Fernando Cadar, Director del Centro Provincial de Rehabilitación “Dr. Carlos Jure” de Alto Comedero.

En tanto, remarcó que “potenciar la respuesta del trabajo que brinda la Red de Rehabilitación permite mayor accesibilidad a la población, teniendo en cuenta que los tratamientos de tipo kinesiológico se ampliaron a 15 efectores de Atención Primaria tras la reciente incorporación de nuevos profesionales”.

 

Día Mundial de la Rehabilitación

Cada 23 de marzo la jornada permite visibilizar la necesidad y el derecho de las personas de acceder a tratamientos de manera eficaz, oportuna y eficiente, especialmente en los diferentes centros del sistema de salud pública.

En ese marco, el Centro Jure será sede de la conmemoración central este jueves de 9 a 12 horas con la presencia de equipos de salud y personas usuarias, dispositivos de la red, exposición de servicios y acciones de promoción e información.

Equipos de guardias hospitalarias de primer y segundo niveles de atención avanzan en la formación unificada de procesos.

El Ministerio de Salud de Jujuy a través de la Dirección Provincial de Hospitales inició el último 17 de marzo con la segunda cohorte del ciclo formativo gratuito “Protocolos vigentes y su implementación en la red de emergencias de la provincia” destinado a profesionales en medicina y enfermería que cumplen funciones en servicios de Guardia de unidades hospitalarias de primer y segundo niveles de atención.

“De acuerdo a la planificación que desarrollamos, iniciamos con una segunda instancia formativa, primera de este tipo que se lleva adelante en el ámbito público, ponderando la actualización continua de nuestros equipos y la estandarización y el fortalecimiento de procesos de la red de hospitales con el objetivo de brindar respuesta adecuada en cualquier punto del territorio jujeño ante emergencias o situaciones críticas de salud”, explicó el Director Provincial de Hospitales, David Arias, en la apertura de la primera jornada realizada en el Salón Auditórium de la cartera sanitaria.

Tras cumplirse una primera propuesta entre octubre y diciembre de 2022 con un total de 95 profesionales cursando, este año más de 160 especialistas son parte del ciclo, incluyendo en la presente edición a personal de Hospitales de Tercer Nivel, Servicio Penitenciario de la Provincia y Gendarmería Nacional.

El primer encuentro abordó el módulo de “Manejo del ACV en el preshospitalario” y continuará con eje en patologías tiempo dependientes, es decir, que requieren actuación inmediata de los equipos: infarto agudo de miocardio, reanimación cardiopulmonar adulto y pediatría – neonatal, organización del equipo de salud en la RCP, politraumatismos, shock séptico, crisis hipertensiva, dificultad respiratoria – crisis asmática adulta y pediátrica, cetoacidosis, diabetes e hipoglucemia, abdomen agudo así como situaciones específicas sobre embarazo, suicidio, violencias y otras.

Por consultas se solicita concurrir a la Dirección Provincial de Hospitales, Independencia 41, planta alta, box 2 o comunicarse por teléfono al 4245534/5533/5549 o por mail dph.rrhh@gmail.com

Por eso, la consulta se debe realizar de manera inmediata. Confirmado el diagnóstico se indican  al menos 7 días de aislamiento.

El  Ministerio de Salud de Jujuy reiteró a la población la importancia  de acudir al CAPS u hospital más próximo al  domicilio en  caso de presentar síntomas compatibles  con  dengue,  es decir:

 

  • Fiebre de 39.5 grados o más

 

  • Dolor detrás de los ojos

 

  • Dolor de cabeza

 

  • Dolor muscular y de articulaciones

 

  • Náuseas y/o vómitos

 

  • Complicaciones gastrointestinales

 

  • Cansancio intenso

 

  • Aparición de manchas en la piel

 

  • Picazón y/o sangrado de nariz y encías

 

En ese sentido, la Directora Provincial de Sanidad, Fabiana Vaca,  precisó que “en la actual situación epidemiológica los  casos  confirmados en la provincia se presentan mayormente con sintomatología, con manifestaciones evidentes en el 95% de los cuadros por lo cual es fundamental que  la persona llegue a la consulta para contener la infección.

Además, sostuvo que el tratamiento por dengue incluye la indicación de aislamiento estricto de al menos 7 días, siempre  que  sea posible en la vivienda o bien en los casos que requieren  internación  para evitar que uno o más mosquitos piquen a la persona, y así infectado con el virus contagie a más personas del mismo hogar o de lugares cercanos.

 

Reporte actualizado

En las últimas horas, se registraron 96 nuevos casos de dengue en Jujuy, de los cuales 50 corresponden a personas con domicilio en San Pedro; 15 en Fraile Pintado, 11 en Caimancito; 4 en Libertador; 4 en Calilegua, 3 en Yuto, 3 en San Salvador, 2 en Chalicán, 2  en Monterrico, 1 en Perico y 1 en Aguas Calientes.

En el caso de San Pedro, con registro de brote de dengue en diferentes  barrios, la valoración de casos incluye la consideración de nexo epidemiológico, es decir, convivientes de un caso positivo, especialmente en viviendas en las que no se puede realizar el aislamiento propiamente dicho.

A la fecha, un total de 15 personas permanecen en internación en servicios de salud públicos y privados, todos evolucionando con pronóstico favorable.

En el transcurso de 2023, Jujuy suma 403 casos de dengue: 176 en Caimancito, 138 en San Pedro, 24 en Fraile Pintado,  18 en  Libertador, 11 en Yuto, 8 en San Salvador, 8 en Calilegua, 3 en Perico, 3 en Chalicán, 3 en Monterrico, 2 en Palma Sola, 2 en Santa Clara, 2 en tránsito, 1 en San Antonio, 1 en Humahuaca, 1 en Vinalito,  1 en La Mendieta y 1 en Aguas Calientes.

Ubicados de manera estratégica por Tumbaya y Tunalito permitirán la atención integral durante la peregrinación al Santuario a más de 4000 metros de altura. Los ascensos por Maimará y Tilcara tendrán asistencia de los hospitales locales.

“Junto a un enorme equipo interinstitucional desarrollamos la planificación y puesta a punto del operativo para una nueva peregrinación al Santuario de la Virgen de Copacabana de Punta Corral, operativo que es único es su tipo a nivel sudamericano especialmente por la concurrencia masiva a gran altura”, explicó el Director del Sistema de Asistencia Médica de Emergencia (SAME 107), Pablo Jure.

En el mismo sentido, remarcó que el Gobierno de Jujuy pone a disposición recursos logísticos, económicos y humanos de los ministerios de Salud, Hacienda, Seguridad, Ambiente, Desarrollo Humano e Infraestructura sumando a las áreas operativas de Seguridad Vial, Defensa Civil, Bomberos, Policía de la Provincia de Jujuy, GIRSU y Manejo del Fuego siendo clave el aporte de Ejército Argentino, Gendarmería Nacional, Municipios, EJESA, Agua Potable, entre otras instituciones.

 

Despliegue sanitario

El operativo de Punta Corral iniciará el próximo lunes 27 de marzo semana en que comienza progresivamente el ascenso previendo los protocolos para asistencia, controles, acompañamiento, traslados y rescate en caso de ser necesario.

Un equipo de 180 personas estará abocado exclusivamente cubriendo 11 puestos específicos:

 

  • Hospital de Campaña en el pueblo de Tumbaya

 

  • Por camino Tumbaya: Puesto Puente antes de cruzar el Río Grande; Primer Calvario; El Angosto; Segundo Calvario; Tercer Calvario y Punta Corral

 

  • Por camino Tunalito: Puesto Tunalito Alto, Tunalito al medio, Tunalito descanso y Tunalito con una ambulancia de alta complejidad

 

  • Por camino Maimará: cobertura del Hospital “Dr. Miguel Ángel Miskoff” y Bomberos Voluntarios

 

  • Por camino Tilcara: cobertura del Hospital “Dr. Salvador Mazza”

 

Recomendaciones para la peregrinación

 

  • Chequeo previo

“Es imprescindible cumplir con el chequeo médico previo y realizar la consulta en especial si se presentan patologías previas como hipertensión, diabetes o complicaciones articulares. El control debe incluir estudios de laboratorio, electrocardiograma, ergometría y espirometría particularmente para quienes cursaron Covid”, remarcó Jure.

 

  • Usar ropa y calzado cómodos

El ascenso por Tunalito a lo largo de 15 kilómetros llega a una altura de casi 4000 metros de altura mientras por Tumbaya son 24 kilómetros a una altura aproximada a 3800 metros que incluye tramos por el lecho del río donde puede complicarse la caminata. Por eso, ropa y calzado deben ser cómodos para la actividad y deben permitir el movimiento sin ajustar porque el roce o la fricción después de varias horas pueden dificultar el paso o incluso provocar lesiones. Además, se debe considerar las altísimas temperaturas durante el día y las bajas en la noche, de modo de adecuar la vestimenta.

 

  • Hidratarse de manera permanente

Mientras se camina se debe consumir agua segura en pequeños tragos. Siendo un recurso que no se encuentra en el trayecto, cada persona debe llevar agua. Las bebidas energizantes no son una buena opción ya que pueden funcionar como estimulante pero producir inmediatamente agotamiento muscular.

 

  • Consumir alimentos ligeros

La mejor opción son los hidratos como caramelos, galletas dulces y líquidos con azúcar que ayudan en la primera etapa.

 

  • Evitar el consumo de sustancias

Dado el esfuerzo físico, se debe evitar el consumo de alcohol, el tabaquismo, la automedicación y la ingesta de cualquier otra sustancia ya que junto a los propios efectos en combinación con las condiciones de altura y climáticas pueden complicar el estado de salud.

 

  • Cumplir con descansos periódicos

Cada 20 minutos de caminata, se deben realizar pausas de 10 minutos especialmente mientras se asciende.

 

Cuidado y acompañamiento

“El mal agudo de montaña representa más de 60 % de las asistencias que realizamos en Punta Corral, seguido por cuadros de deshidratación y complicaciones osteomusculares por agotamiento físico”, detalló Jure, y recordó a la comunidad que “la consulta se debe realizar lo más pronto posible ante síntomas como dolores articulares, dolor de pecho, dificultad para respirar, dolor cabeza, náuseas y/o vómitos”.

En el caso de “niñas, niños, embarazadas y adultos mayores no deberían ascender al Santuario dado el esfuerzo y el agotamiento extremos que representa y con ello, los posibles incidentes. Igualmente siendo una cuestión de fe en la Virgen que también es Patrona del SAME 107, estamos a disposición aunque sí pedimos elegir circuitos seguros, recorrer el camino siempre en compañía y alertar de inmediato ante el primer malestar”, remarcó.

Por último, destacó que “este megaoperativo tiene como objetivo el cuidado, la protección y el acompañamiento de este acto de fe de gran importancia en nuestra provincia”.

A 6 meses de su apertura, la Unidad de Procuración y Trasplante del Hospital Pablo Soria avanza con capacitaciones, jornadas de promoción y articulación de procesos para la procuración de órganos y tejidos.

“El servicio inició con su trabajo en septiembre de 2022 a propuesta del CUCAIJUY, de modo de incorporar activamente la actividad de procuración en el Hospital Pablo Soria que desde 2018 es Hospital Donante”, explicó la responsable de la Unidad de Procuración y Trasplante de la institución, Analía Plaza.

En el mismo sentido, remarcó que “nuestro equipo desarrolla diferentes actividades que permitan esencialmente, reducir los tiempos a las personas que se encuentran en lista de espera para trasplante” y agregó que “llegar a ese objetivo, engloba acciones como la sensibilización sobre la donación de órganos, la socialización de la Ley Justina que indica que en Argentina todos somos donantes a excepción que se exprese lo contrario, el acompañamiento y el cumplimiento de estrictos protocolos estandarizados a nivel nacional, por ejemplo”.

Asimismo, Plaza detalló que la Unidad de Procuración y Trasplante cumple guardia permanente y vigilancia de los servicios a nivel interno, en tanto se activan alertas de personas potenciales donantes para órganos y/o tejidos y resaltó que en 2022, “se duplicaron los procedimientos de ablación realizados en el Hospital Pablo Soria respecto al año anterior”.

Por último, recordó que el equipo lleva adelante capacitaciones abiertas tanto para personal de salud como para instituciones o entidades que las requieran de modo de sensibilizar sobre la importancia de la donación de órganos, sumando acciones en eventos masivos tal como se efectuó en la Fiesta Nacional de los Estudiantes.

Por consultas, la Unidad de Procuración y Ablación del Hospital Pablo Soria se encuentra en planta baja del Hospital Pablo Soria, ingresando por calle Güemes.

 

Dos nuevos operativos de ablación

En la última semana, gracias a la solidaridad y la sensibilización respecto a la donación de órganos, equipos del Hospital Pablo Soria efectuaron dos nuevos procedimientos de ablación, con lo cual la provincia suma desde comienzos del año un total de 6 operativos facilitando oportunidades de vida a más personas.

 

Para tener presente

En Argentina, la Ley del Donante Presunto señala que toda persona es donante excepto que exprese lo contrario. Es por esto que resulta fundamental que se manifieste por escrito y se dé a conocer a familiares y amigos la voluntad sobre la donación de órganos, decisión personal e intransferible que puede modificarse en cualquier momento.

Para registrar este trámite se puede concurrir a la sede del CUCAIJUY en Güemes 1360 de San Salvador, de lunes a viernes de 8 a 12 horas o comunicarse al 4221228. También puede realizarse a través de la línea telefónica gratuita del INCUCAI, 0800 555 4628 (INCU), en la web https://www.argentina.gob.ar/salud/incucai, al gestionar el Documento Nacional de Identidad, enviando un telegrama gratuito desde cualquier sucursal del Correo Argentino o con la app Mi Argentina (creando cuenta y validando previamente la identidad).

El servicio se ubica en un sector ampliado y remodelado con pleno cumplimiento de las normas de bioseguridad. Además reabrió el consultorio de odontología.

“Por mandato del señor Gobernador, Gerardo Morales, y el Ministro de Salud, Antonio Buljubasich, avanzamos con los trabajo que ponderan la atención en el interior de la provincia porque la descentralización es prioridad”, sostuvo el Secretario de Coordinación de la cartera sanitaria, César Mulqui, durante el acto de este viernes en el Hospital Nuestra Señora del Valle de Palma Sola, y afirmó que “es un día de mucha emoción porque vemos realizados los proyectos, cumpliendo paso a paso con la comunidad”.

En la jornada quedó inaugurada la nueva sala de Diagnóstico por Imágenes, espacio ampliado y remodelado que alberga equipamiento nuevo adquirido durante la pandemia y que cumple con las condiciones de radio protección para el reguardo de los equipos de salud y de las personas usuarias.

Además, se dio reapertura al Servicio de Odontología en la institución facilitando la atención a vecinos del sector y evitando los traslados hacia otros efectores.

Tras agradecer el compromiso de acción de la Directora, Rita Clemente, Mulqui anticipó que en lo próximo, cumplidos trámites administrativos, se hará efectiva la entrega de una ambulancia para el Hospital de Palma Sola mientras se prevé el inicio de obras para la ampliación de la Guardia y las gestiones para la digitalización de Diagnóstico por Imágenes.

 

Campaña de Especialidades Odontológicas

“Este viernes y durante la mañana del sábado un equipo de 16 especialistas de odontología y mecánica dental nos encontramos trabajando en Palma Sola y El Fuerte cumpliendo con prestaciones que habitualmente no se pueden ofrecer como tratamientos de conducto en molares, atención odontológica a personas con discapacidad y otras, de modo de brindar acceso a niñas, niños, adolescentes, adultos y adultos mayores”, explicó el Director Provincial de Odontología, Christian Amerise.

En tanto, indicó que los equipos también efectúan acciones de promoción y educación para la salud, especialmente en la población en edad escolar.

La capacitación gratuita iniciará el próximo 23 de marzo en sede del Ministerio de Salud.

La Dirección Provincial de Odontología informó que desde el jueves 23 de marzo a horas 8.30 en Salón Auditórium de la cartera sanitaria llevará adelante el Curso de Actualización en Bioseguridad y Protocolos destinado a Mecánicos Dentales de la salud pública y privada y estudiantes de la Tecnicatura en Mecánica Dental.

El ciclo gratuito se aprobó con resolución ministerial 3762/22 con el objetivo de reforzar capacidades, habilidades y conocimientos en control de normas de bioseguridad para el cuidado integral de los propios equipos, de las personas usuarias y del ambiente a instancias de la Comisión de Control de Normas de Bioseguridad en Odontología.

La inscripción puede realizarse vía mail enviando nombre completo y DNI al correo comisiondebioseguridad@gmail.com o bien previo al inicio del curso presencial.

Desde este viernes la vacunación antigripal estará a disposición para bebés de 6 a 24 meses y personal de salud. Progresivamente, se incluirá el resto de los grupos priorizados.

El Ministerio de Salud de Jujuy informó a la comunidad que desde este 17 de marzo dará comienzo a la Campaña de Vacunación Antigripal 2023 en todos los vacunatorios de la provincia iniciando con la aplicación a niñas y niños de 6 a 24 meses de edad sin requerimiento de orden médica, correspondiente en este grupo dos dosis con intervalo mínimo de 4 semanas, si no recibió al menos dos dosis en años anteriores.

De igual manera, el personal de salud de los ámbitos público y privado recibirá la dosis respectiva en el propio lugar de trabajo.

De acuerdo a la planificación y distribución de las dosis que realiza el Gobierno Nacional, de manera progresiva se avanzará con la vacunación al resto de grupos priorizados, tal el caso de embarazadas, mayores de 65 años y personas con comorbilidades.

La vacunación antigripal es gratuita y obligatoria. El objetivo de la campaña es reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por la infección a raíz del virus influenza en la población. Dada la mayor circulación viral en temporada de invierno, los equipos de salud inician de manera temprana la inoculación a fin de lograr máxima cobertura de los grupos con prioridad.

La vacuna antigripal puede colocarse de manera simultánea con la vacuna en respuesta al Covid-19 o con cualquier vacuna del Calendario Nacional sin requerimiento de intervalos mínimos a cumplir entre las mismas.