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En distintos servicios, los equipos de Salud Mental asisten por ansiedad, angustia, miedo, irritabilidad, confusión y otros vinculados a Covid-19.

Como parte del abordaje integral elaborado frente a la pandemia, el Ministerio de Salud de Jujuy recordó a la población que el equipo de profesionales en Salud Mental realiza de manera habitual la atención de toda persona con consultas sobre Covid-19 y situaciones de riesgo o vulnerabilidad emocional.

Es así que, en paralelo a la atención médica propiamente dicha, la asistencia de los especialistas se dispone para el abordaje desde la Salud Mental ante un resultado positivo para la enfermedad, la situación de aislamiento, la incertidumbre sobre el propio estado de salud y de los seres queridos, en entre muchos otros escenarios. Igualmente, el servicio se encuentra habilitado para quienes, sin cursar el virus, requieran de la escucha sobre las múltiples realidades que plantea la pandemia.

De este modo, por todo tipo de consultas vinculadas a Covid-19 y Salud Mental se solicita tomar contacto desde las siguientes vías:

• Línea telefónica 0800 – 888 – 4767 de lunes a lunes las 24 horas

• Salud Digital http://salud.jujuy.gob.ar/asistenciavirtual/ de lunes a viernes de 8 a 20 horas

Asimismo, están habilitadas junto a múltiples alternativas:

• SAME 107 – Emergencias en Salud Mental las 24 horas

• Guardia de Salud Mental las 24 horas, los 365 días del año en Hospital Wenceslao Gallardo (Palpalá)

• Guardia de Salud Mental del Hospital Pablo Soria

• Todos los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS)

• Secretaría de Salud Mental y Adicciones del Ministerio de Salud 388 4245541- comitesuicidiojujuy@gmail.com

En toda la provincia se realiza la vacunación con primera, segunda o tercera dosis. Contar con al menos dos vacunas, asegura mayor protección ante el virus.

El Ministerio de Salud de Jujuy informó a la comunidad que la campaña de vacunación en respuesta al Covid-19 continúa a disposición en todo el territorio provincial para asegurar el acceso de más jujeñas y jujeños. A la fecha, 1.253.504 dosis se aplicaron, siendo 500.217 las personas con segunda dosis y restando completar esquema 146.044; además 102 aplicaciones corresponden a dosis única y 106.924 a la denominada tercera dosis, tanto como adicional o de refuerzo.

En tanto, la cartera sanitaria reiteró que en la actual situación epidemiológica una sola dosis de las vacunas disponibles es insuficiente y que, para asegurar mayor protección ante contacto con el virus es indispensable completar el esquema con dos vacunas. Igualmente, transcurridos los intervalos recomendados, es clave también la aplicación de la tercera dosis.

La vacunación permite reforzar la respuesta del organismo ante un eventual contagio y por ello, se reducen las formas graves o severas de la enfermedad, la probabilidad de internación y el desenlace fatal en personas de todas las edades, incluida la población infantil y adolescente.

¿Dónde acudir?

En San Salvador de Jujuy

• CEPAM (Alvear 1152) de lunes a viernes de 8 a 17 horas; sábados y domingos de 8 a 15 horas

• RIM 20 (sobre calle Caídos por la Patria) de lunes a viernes de 8 a 12 y de 13 a 17 horas; sábados y domingos de 8 a 15 horas

• Vacunatorio CEN (pasaje Tres Sargentos) de lunes a viernes de 13 a 18 horas

• VacuMóvil: lunes 10 al viernes 14 de enero

              Edificio Municipal (Avenida El Éxodo 215) de 8 a 15 horas

              Peatonal Belgrano de 9 a 14 horas

              Vieja terminal (lado cajero) de 9 a 14 horas

• Nueva Terminal (Acceso Sur) de lunes a viernes de 10 a 17.30 horas; sábados, domingos y feriados de 9 a 14.30 horas

• CAPS y NODOS

• Rastrillajes según cronogramas

• Estrategia domiciliaria (para personas con alta dependencia según padrones o bien, solicitando el servicio en el CAPS más cercano al domicilio)

Vacunación y testeo

• Complejo Ministerial de Educación (Barrio Malvinas) de lunes a viernes de 8 a 14 horas

• Central de Policía (Avenida Santibáñez 1372) de lunes a viernes de 8 a 15 horas

• Edificio Tribunales (Argañaraz esq. Independencia) de lunes a viernes de 8 a 13 horas

• EPI COE (Infinito por Descubir) de lunes a viernes de 9 a 19 horas

En el interior

•         CAPS y hospitales de referencia

•         Rastrillajes según cronogramas

•         Estrategia domiciliaria (para personas con alta dependencia según padrones o bien, solicitando el servicio en el CAPS más cercano al domicilio)

¿Quiénes deben vacunarse?

Menores de 3 a 11 años de edad, adolescentes de 12 a 17 años y mayores de 18 años de edad en adelante. También embarazadas en cualquier momento de la gestación sin requerimiento de prescripción médica y personas con discapacidad.

Para primera dosis

Se debe concurrir con DNI y en el caso de los menores de 3 a 13 años también en compañía de un adulto responsable. Para la población infantil entre 3 y 11 años de edad, se dispone de la vacuna Sinopharm; en el caso de adolescentes de 12 a 17 años, vacuna Pfizer y para mayores de 18 años en adelante se cuenta también con vacuna Pfizer y demás en stock.

Para segunda dosis

Se debe concurrir con DNI y carnet de vacunación transcurrido el intervalo mínimo recomendado desde la primera dosis:

•         21 días para Sputnik-V o Pfizer

•         28 días para AstraZeneca, Sinopharm, Moderna y combinación de vacunas

Para tercera dosis

Se debe concurrir con DNI y carnet de vacunación de acuerdo a los siguientes intervalos:

•         28 días (luego de aplicada segunda dosis) para personas inmunocomprometidas desde los 3 años de edad en adelante y mayores de 50 años con esquema completo de Sinopharm

•         4 meses (luego de aplicada segunda dosis) para persona desde los 18 años de edad con comorbilidades

•         5 meses (luego de aplicada segunda dosis) para menores de 18 años y mayores de edad sin factores de riesgo

La atención se cumple según la presencia de síntomas o determinación de diagnóstico positivo o contacto estrecho.

En el marco de la actual situación epidemiológica en Jujuy, el Ministerio de Salud dio a conocer los protocolos de actuación vigentes para la atención de los casos de Covid-19 en la población pediátrica, los que se corresponden a los procesos definidos también para personas adultas.

De este modo, en el caso de los menores con síntomas compatibles con el virus o que sean contacto estrecho con síntomas, es decir, fiebre de 37.5 grados o más, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, pérdida del gusto y/o el olfato, rinitis, congestión nasal, dolores de cabeza o musculares, complicaciones gastrointestinales como vómitos y diarrea, cansancio o taquicardia o contacto estrecho sin síntomas se solicita a los adultos responsables tomar contacto con las siguientes vías:

•             Call center 0800 – 888 – 4767 de lunes a lunes

•             COE 4310494 de lunes a lunes de 8 a 20 horas

•             http://salud.jujuy.gob.ar/asistenciavirtual/ haciendo click en el botón “Covid-19” de lunes a viernes de 8 a 20 horas (por síntomas Covid para seguimiento médico)

•             ISJ (solo para afiliados) 0800 – 444 – 0984 de lunes a lunes de 8 a 20 horas

Tras la valoración médica del cuadro particular considerando edad, factores de riesgo y contexto epidemiológico y familiar, se indicará aislamiento domiciliario, testeo, seguimiento telefónico, control en domicilio, visita de Vehículo de Intervención Rápida (VIR) o SAME 107 o traslado al hospital de referencia u Hospital Materno Infantil según corresponda.

El sistema se aboca a las situaciones de urgencia cubriendo toda la provincia. Para Covid, el trabajo con el COE y unidades hospitalarias define prioridades de atención y/o traslado.

El Ministerio de Salud de Jujuy reiteró a la población que el Sistema de Asistencia Médica de Emergencia (SAME 107) está a disposición junto a sus equipos para la respuesta simultánea ante todo tipo de eventos incluyendo incidentes viales en toda la extensión del territorio provincial y la atención de personas con complicaciones graves o severas de salud ya sea por Covid-19 u otro tipo de patologías o situaciones críticas.

Por ello, es imperativo que la comunidad contacte al SAME 107 solo ante eventuales emergencias o urgencias, ya que de lo contrario la congestión del sistema de comunicación impide el correcto desempeño de los equipos y el uso óptimo de los recursos humanos y materiales.

Cualquier persona con síntomas debe acudir de inmediato para testeo. Rigen nuevos criterios para el aislamiento de casos positivos y contactos estrechos.

El Ministerio de Salud de Jujuy reiteró los protocolos de actuación que se aplican para el abordaje de personas que presentan síntomas compatibles con Covid-19, casos positivos y contactos estrechos y solicitó especial atención a las definiciones para evitar la concurrencia innecesaria a los Centros de Testeo, recordando que son numerosas las alternativas de contacto de acuerdo a las consultas o necesidades de cada caso.

Asimismo, pidió particularmente a la población acudir a todos los servicios en el marco del absoluto respeto a trabajadoras y trabajadores de la salud quienes cumplen con su labor de manera ininterrumpida desde el inicio de la pandemia, cara a cara con el virus, expuestos directamente a los contagios y redoblando esfuerzos para dar respuesta en la actual situación epidemiológica de la provincia.

Persona con síntomas

•         Concurrir con DNI al Centro de Testeo más próximo al domicilio ante fiebre de 37.5 grados o más, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, pérdida del gusto y/o el olfato, rinitis, congestión nasal, dolores de cabeza o musculares, complicaciones gastrointestinales como vómitos y diarrea, cansancio o taquicardia aun cuando se trate del primer día de manifestación para el hisopado con resultado en 15 minutos

•         Extremar las medidas de cuidado al presentarse: usar de manera correcta el barbijo cubriendo completamente nariz, boca y barbilla; respetar la distancia social mínima de dos metros y desinfectar las manos con alcohol, recordando toser o estornudar en el pliegue del codo

•         Seguir las indicaciones del personal de salud en el lugar

Caso positivo

•         Cumplir de manera obligatoria con el aislamiento domiciliario de acuerdo a los siguientes criterios:

. Caso confirmado con esquema completo de vacunación (dos dosis): corresponden 5 (cinco) días de aislamiento más 5 (cinco) días de cuidados rigurosos y sin concurrir a eventos sociales ni masivos. Con presencia de síntomas, las medidas se adecuarán a la evolución clínica.

. Caso confirmado con esquema incompleto de vacunación o sin vacunas: corresponden 10 (diez) días de aislamiento

•         Seguir las indicaciones telefónicas del equipo del Comité Operativo de Emergencias (COE), recordando que el seguimiento médico corresponde a la evolución de cada cuadro particular

Contacto estrecho

•         Es toda persona que conviva con un caso confirmado

•         Con síntomas o sin ellos, no debe concurrir para testeo y sí debe proceder al inmediato aislamiento de la siguiente manera:

. Contacto estrecho conviviente asintomático con esquema completo de vacunación (dos dosis): corresponden 5 (cinco) días de aislamiento. El día 5 debe realizar test para retorno a la actividad laboral: con resultado negativo se reincorpora el día 6; con resultado positivo continúa 5 días más de aislamiento, con reincorporación laboral el día 11 sin requerimiento de test

. Contacto estrecho conviviente asintomático con esquema incompleto de vacunación o sin vacunas: corresponden 7 (siete) días de aislamiento con requerimiento de test rápido el último día de aislamiento. Con resultado negativo, al día siguiente puede reincorporarse a la actividad laboral

Vías de contacto

Por síntomas u otras consultas se puede solicitar asistencia en:

. Call center 0800 – 888 – 4767 de lunes a lunes (por síntomas Covid para derivación a seguimiento médico)

. COE 4310494 de lunes a lunes de 8 a 20 horas (por constancias o certificados de casos Covid)

. http://salud.jujuy.gob.ar/asistenciavirtual/ haciendo click en el botón “Covid-19” de lunes a viernes de 8 a 20 horas (por síntomas Covid para seguimiento médico)

. ISJ (solo para afiliados) 0800 – 444 – 0984 de lunes a lunes de 8 a 20 horas (por síntomas Covid para seguimiento médico y certificados)

. Solo en caso de emergencia o urgencia SAME marcando 107

Los menores de 3 a 11 años cuentan con la vacuna Sinopharm. Tras 28 días con primera dosis, pueden completar el esquema.

“La vacunación es una de las estrategias principales para superar esta pandemia”, expresó el Subdirector del Hospital Materno Infantil, Jorge Valdéz, y remarcó que “el acceso de la población pediátrica a las vacunas en respuesta al Covid-19 no solo beneficia a los más chicos sino también a todo su grupo familiar y a las personas de riesgo cercanas”.

En el mismo sentido, invitó a concurrir a los vacunatorios de toda la provincia donde “las vacunas están disponibles para primera, segunda y tercera dosis” reiterando que “el esquema completo con dos aplicaciones asegura la protección” en caso de contacto con el virus.

Por su parte, Ariel Orlando Solís, médico del Servicio de Tisioneumonología afirmó que “la vacunación es necesaria y está recomendada para el control de la infección por coronavirus y sus consecuencias por lo que además de proteger de manera individual a quien se vacuna permite reducir la transmisión”.

“En la población pediátrica, acceder a las vacunas evita el riesgo potencial de enfermarse de gravedad, puesto que, los niños también pueden contagiarse, presentar complicaciones o secuelas graves y también morir”, agregó Solís.

La vacuna Sinopharm, indicada para la población pediátrica de 3 a 11 años de edad es segura. El esquema de dos dosis aplicadas, brinda alta protección y evita complicaciones severas en particular en los menores con factores de riesgo. Cabe aclarar se puede aplicar y combinar, de forma inmediata, con las diferentes vacunas del Calendario Nacional.

Sobre los posibles efectos adversos tras la vacunación, Solís detalló que “la vigilancia ha demostrado que solamente pueden presentarse síntomas locales mínimos como dolor en el lugar de la inyección, fiebre o manifestaciones pseudogripales leves transitorias que no dejan secuelas en absoluto”.

Por último, destacó que es importante que todos los niños que hayan transitado Covid-19 concurran a la consulta con el pediatra para el asesoramiento y control integral de la salud.

Importante

• Para primera dosis

Concurrir con DNI; en el caso de los menores de 3 a 13 años deben asistir en compañía de un adulto responsable

• Para segunda dosis

Concurrir con DNI y carnet de vacunación transcurrido el intervalo mínimo de 28 días 

El hisopado se realiza con al menos un síntoma inclusive en el primer día de manifestación. Los Centros de Testeo están a disposición en toda la provincia.

El Ministerio de Salud de Jujuy recordó a la población la plena disponibilidad de cada Centro de Testeo en San Salvador de Jujuy y en las diferentes ciudades y localidades del interior para toda persona que presente uno o más síntomas compatibles con Covid-19 a fin de realizar la contención inmediata de los casos.

Por ello, se solicita concurrir al Centro de Testeo más próximo al domicilio ante fiebre de 37.5 grados o más, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, pérdida del gusto y/o el olfato, rinitis, congestión nasal, dolores de cabeza o musculares, complicaciones gastrointestinales como vómitos y diarrea, cansancio o taquicardia aun cuando se trate del primer día de manifestación para el hisopado con resultado en 15 minutos.

Al acudir, es fundamental extremar las medidas de cuidado: usar de manera correcta el barbijo cubriendo completamente nariz, boca y barbilla; respetar la distancia social mínima de dos metros y desinfectar las manos con alcohol, recordando toser o estornudar en el pliegue del codo y seguir las indicaciones del personal de salud en el lugar.

En San Salvador de Jujuy

11 Centros de Testeo están a disposición de lunes a viernes de 10 a 13 y de 14 a 17.30 horas y los sábados, domingos y feriados de 10 a 15.30 horas en las siguientes ubicaciones:

• Centro Cultural “Éxodo Jujeño”: Bahía Blanca 59, Barrio Coronel Arias

• CPV “Santa Ana”: Brasich esquina Vicecomodoro De la Colina, Barrio Alto Comedero

• CPV “La Viña”: Los Manantiales esquina Las Llamas, Barrio La Viña

• Nodo CIC Copacabana: Marina Vilte 590, Barrio Alto Comedero

• Centro Vecinal de Barrio 30 Hectáreas: Manzana 14 Lote 1, Barrio Alto Comedero

• Explanada del Centro Cultural Manuel Belgrano (ex Vieja Estación), sobre Avenida Urquiza

• Nueva Terminal de Ómnibus “Gral. Manuel Eduardo Arias”: Acceso Sur de la ciudad

• Nodo Alberdi: Sucre 2190, Barrio Alberdi

• Iglesia “San José Obrero”: Constitución 323, Barrio Cuyaya

• Escuela N° 455: Manzana PA 12 Lote 2 Calle 260, Barrio ADEP Alto Comedero

• CAPS Villa Jardín de Reyes: Pasaje 11 N° 108        

En EpiMóvil (también vacunación Covid)

• Edificio Municipal (Avenida El Éxodo 215) miércoles 5 de enero de 8 a 17 horas

En EpiCOE (también vacunación Covid)

• Infinito por Descubrir (ingreso por Avenida de los Estudiantes) de lunes a viernes de 9 a 19 horas

Centros de Testeo en el interior

• San Pedro: CIC Nueva Ciudad y Nodo Patricios. Lunes a sábado de 10 a 18 horas 

• El Carmen: Hospital “Nuestra Señora del Carmen” (ingresando por Mitre 686). Lunes a lunes de 12 a 15 horas 

• Perico: Hospital “Dr. Arturo Zabala” (sobre Avenida Malvinas). Lunes a viernes de 8 a 14 horas / En Laboratorio del Hospital Zabala lunes a sábado de 14 a 20 horas

• Yuto: Hospital San Miguel. Lunes a lunes las 24 horas

• Abra Pampa: Hospital “Nuestra Sra. Del Rosario”. Lunes a viernes de 14 a 18 horas / CIC. Martes y jueves de 13.30 a 15 horas / Terminal. Lunes a viernes de 7 a 12 y de 14 a 18 horas  

• La Esperanza: Hospital “Nuestro Señor de la Buena Esperanza”. Lunes a lunes de 7 a 21 horas

• Libertador General San Martín: Barrio Jardín / Centro de Policías Retirados (Camping Municipal). Lunes a lunes de 8 a 12 y de 14 a 18 horas

• Palma Sola: Hospital Nuestra Señora del Valle. Lunes a lunes las 24 horas / CAPS Nueva Esperanza y CAPS El Fuerte de lunes a viernes de 8 a 15 horas 

• Fraile Pintado: Hospital “Presbítero Zegada”. Lunes a viernes de 9 a 13 horas 

• Monterrico: Hospital “San Isidro Labrador”. Lunes a viernes de 13 a 18 horas y sábado de 8 a 11.30 horas

• Palpalá: Hospital “Dr. Wenceslao Gallardo” (acceso por entrada principal frente al Golf) de lunes a viernes de 8 a 14 horas, sábado y domingo de 10 a 14 horas / Nodo San José, Nodo Carolina y Nodo Santa Bárbara de lunes a viernes de 10 a 13 horas

• Tilcara: Hospital “Salvador Mazza” (ingreso previo por consultorio de Respiratorias o Guardia). De lunes a lunes 

• Maimará: Hospital “Miguel Ángel Miskoff” y CAPS. Lunes a lunes las 24 horas

• Susques: Hospital Susques y CAPS

• Humahuaca: Hospital “General Belgrano” (por Consultorio de Infecciones Respiratorias) de lunes a lunes las 24 horas 

• La Quiaca: Hospital “Jorge Uro

El procedimiento multiorgánico inició el 2 de enero y se extendió por casi 36 horas.

El Ministerio de Salud de Jujuy informó a la comunidad que en el primer fin de semana del año dio comienzo una nueva ablación en la capital jujeña, en este caso multiorgánica, gracias a la actitud de solidaridad manifiesta respecto a la donación de órganos en la provincia y al desempeño de un enorme equipo de trabajo.

El alerta por potencial donante se realizó el último domingo en el Hospital San Roque, siendo determinante el equipo de terapistas y la dirección de esta institución para el posterior resultado satisfactorio. Tras una primera etapa de detección y diagnóstico, la persona donante fue trasladada al Hospital Pablo Soria par la ablación de órganos y tejidos, siendo determinante para ello la intervención de especialistas de Terapia Intensiva, de procuración de órganos y área directiva, con el aporte de un contingente de profesionales de Buenos Aires.

Asimismo, las acciones de SAME 107 y Policía de la Provincia fueron fundamentales para la optimización de los tiempos y la ejecución logística del procedimiento en su conjunto.

Finalmente, la intervención en quirófano concluyó este lunes a horas 19 donde se logró la ablación exitosa de hígado, riñones, córneas y válvulas cardíacas abriendo una oportunidad de vida a personas en lista de espera para trasplante.

La decisión de ser donante puede dejarse expresa en la sede del CUCAIJUY, Güemes 1360 de San Salvador, de lunes a viernes de 8 a 14 horas. También al gestionar el Documento Nacional de Identidad y en oficinas del Correo Argentino. Por consultas, se encuentran a disposición la línea telefónica gratuita del INCUCAI, 0800 555 4628 (INCU) y la web https://www.argentina.gob.ar/salud/incucai

La vacunación es la mejor herramienta para reforzar la defensa del organismo frente al virus. Instan a iniciar y completar los esquemas en la niñez y la adolescencia.

El Ministro de Salud de Jujuy, Antonio Buljubasich, se refirió al aumento de los casos de Covid-19 en las últimas jornadas y remarcó que el gran porcentaje de casos leves y el menor porcentual de internación “está estrechamente vinculado a la vacunación”.

Tras indicar que Jujuy ronda el 81% de la población con primera dosis y un 60% con esquema completo sostuvo que “estamos analizando que el mayor número de casos positivos respecto a las olas anteriores, puede registrarse en niños y adolescentes, población menos vacunada y por ello “invitamos, instamos a cumplir con la inoculación para minimizar el potencial incremento de los casos pediátricos y adolescentes”.

En ese sentido, Buljubasich reiteró que “la provincia cuenta con stock de vacunas y que son numerosas las estrategias a disposición, tal el caso de los recorridos puerta a puerta y de la apertura de más puntos de vacunación en todo el territorio”.

Crecimiento de los casos

“Es algo que esperábamos y que venimos alertando porque las variantes como Delta y Ómicron son de rapidísima difusión presentando menor letalidad aunque esto no significa que debemos relajar cuidados”, agregó el Ministro y afirmó que “las características del virus explican el crecimiento vertiginoso del número de casos”.

“Los tiempos del virus nos indican que este pico corresponde a los contactos del fin de semana de Navidad y es de esperar que en el transcurso de esta semana y el próximo fin de semana comencemos a registrar los casos de la fiesta de año nuevo, de la Chaya de Mojones y otros acontecimientos que seguramente van a condicionar que los números sigan en aumento”, añadió Buljubasich y precisó que “no tenemos aun confirmación del Instituto Malbrán pero por la evolución clínica que se observa podemos asegurar la sospecha de Ómicron, especialmente por la facilidad de transmisión”.

Respecto a la ocupación de camas indicó que “el sistema no está para nada saturado” y detalló que teniendo en cuenta la situación del Hospital San Roque, dedicado a la atención Covid, el porcentual alcanza el 22%.

En un sencillo acto encabezado por el Ministro de Salud, asumió como Director, Marcelo Labarta.

“En esta etapa de la gestión sanitaria, marcada por la pandemia que nos exige permanentes cambios, damos la bienvenida a la Dirección del Centro de Especialidades Norte (CEN) a Marcelo Labarta, un profesional de enorme calidad humana, con una tradición familiar y personal a quien invitamos a cumplir esta función y quien gentilmente accedió a acompañar a este equipo”, explicó el titular de la cartera sanitaria, Antonio Buljubasich, agradeciendo por su desempeño a Susana Cáceres y detallando que continuará con su labor en el Laboratorio del CEN atendiendo a las necesidades de la actual situación epidemiológica.

Por su parte, el flamante Director del CEN precisó que “a partir de hoy inicia un nuevo desafío integrándome a este equipo siempre con el fin de sumar y aportar” y remarcó que “formamos parte de una institución que con los años fue creciendo sin dejar de lado el objetivo inicial de la prevención y la promoción de la salud”.

“Hoy por hoy, ante la demanda por el Covid-19 se trasformó en un hospital con internación, con servicio de guardia, creciendo ante cada requerimiento”, agregó Labarta y sostuvo que “supeditados a la situación sanitaria, esperamos abocarnos de manera habitual a los trabajos de Carnet Sanitario, Salud Escolar, Consultorios Externos y vacunación”.