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La intervención se efectuó de manera satisfactoria. Mamá y bebé se encuentran en óptimas condiciones de salud.

El Ministerio de Salud de Jujuy destacó este jueves la realización de la primera cesárea programada en la Maternidad “Dra. Josefina Scaro” del Hospital Snopek y celebró el trabajo de los equipos que, contando con nueva infraestructura, equipamiento integral y capacitación actualizada ofrecen respuesta a la comunidad de Alto Comedero, haciendo realidad la descentralización de los servicios en el ámbito público.

“Es un día de gran alegría para todo el Hospital Snopek que, luego de anheladas gestiones, esfuerzo y un trabajo de mucho tiempo hoy alcanza este logro de intervenir de manera adecuada, ofrecer acompañamiento especializado y ser parte de este etapa fundamental en la vida de las familias”, precisó la Directora de la institución, Paula Falcone, y agradeció a las autoridades de Salud y a la Dirección Provincial de Maternidad e Infancia que continúa con las actualizaciones a los equipos para reforzar herramientas del paradigma de Maternidad Segura y Centrada en la Familia.

Por su parte, el Coordinador de Perinatología de la Maternidad, Rubén Véliz, señaló que “la mamá y su bebé se encuentran en perfecto estado de salud” y que la cesárea se programó a término de la gestación de acuerdo a la evaluación del equipo obstétrico y afirmó que “esta intervención marca un hito en el Hospital de Alto Comedero a partir de la capacidad instalada para que todo bebé nazca en las mejores condiciones posibles con protagonismo del binomio madre-hijo y de las personas de cercanía afectiva con pleno acompañamiento de la comunidad terapéutica”.

Esta primera cesárea se efectuó en instancia programada ya que la fase de atención de partos y cesáreas de urgencia está prevista en la Maternidad de Alto Comedero a partir del martes 2 de mayo.

La Maternidad del Hospital Snopek fue inaugurada por el Gobernador de Jujuy, Gerardo Morales, el pasado 7 marzo contando con quirófanos, salas de preparto, parto y recuperación, neonatología, lactario, residencia, cocina y lavandería y un equipo de más de 160 personas.

La medida más efectiva para eliminar el Aedes Aegypti es el descacharrado. Se confirmaron 150 casos en la provincia.

El Ministerio de Salud de Jujuy reiteró que especialmente por la situacion epidemiológica actual frente al dengue, es clave mantener la limpieza y el orden de espacios hogareños, en especial patios, jardines, terrenos y lotes ya que tras días de lluvias y posterior suba de las temperaturas, la acumulación de agua en baldes, botellas, tanques, cubiertas, canaletas, juguetes, lonas, bebederos de animales, floreros, macetas y cualquier recipiente facilita la reproducción del mosquito transmisor.

Por eso, se debe dar vuelta aquellos objetos que acumulen agua, descartar los elementos que no tengan uso y se encuentren a la intemperie, tapar por completo tanques y reservorios de agua, cambiar el agua de bebederos de animales a diario y utilizar arena húmeda para floreros.

 

¿Cuáles son los síntomas del dengue?

 

  • Fiebre de 39.5 grados o más

 

  • Dolor detrás de los ojos

 

  • Dolor de cabeza

 

  • Dolor muscular y de articulaciones

 

  • Náuseas y vómitos

 

  • Cansancio intenso

 

  • Aparición de manchas en la piel

 

  • Picazón y/o sangrado de nariz y encías

 

¿Cómo actuar si se presentan síntomas?

 

  • Concurrí de inmediato al CAPS u hospital más próximo al domicilio

 

  • Evitá siempre la automedicación

Reporte actualizado

La Dirección Provincial de Sanidad confirmó que son 150 los nuevos casos de dengue en Jujuy: 31 corresponden a personas con domicilio en Yuto, 30 en Libertador, 22 en Monterrico, 18 en San Pedro, 10 en Pampa Blanca, 8 en Perico, 7 en El Talar, 6 en La Mendieta, 4 en Fraile Pintado, 4 en Palma Sola, 2 en San Salvador, 2 en Calilegua, 2 en La Esperanza, 2 en Palpalá, 1 en Vinalito y 1 en Lozano.

A la fecha, 35 personas permanecen en internación en servicios de salud públicos y privados, en el total de los casos con pronóstico favorable.

La presente temporada suma 10 casos con desenlace fatal: 1 siendo dengue probable y 9 con pruebas confirmadas para la infección.

En el transcurso de 2023, la provincia suma 3118 casos de dengue: 1067 en San Pedro, 526 en Perico, 230 en Caimancito, 178 en Libertador, 172 en Yuto, 151 en Fraile Pintado, 133 en Monterrico, 126 en Pampa Blanca, 112 en Palma Sola, 95 en San Salvador, 46 en Santa Clara, 46 en Calilegua, 43 en La Esperanza, 30 en El Talar, 25 en Palpalá, 19 en Aguas Calientes, 19 en Vinalito, 18 en El Carmen, 18 en La Mendieta, 17 en El Piquete, 16 en Puesto Viejo, 9 en Rodeíto, 7 en Chalicán, 3 en San Antonio, 2 en Arrayanal, 2 en tránsito, 2 en Yala, 2 en Humahuaca, 1 en Reyes, 1 en La Bajada, 1 en El Acheral y 1 en Lozano.

En CAPS, hospitales, puestos móviles y operativos se puede acceder a las vacunas gratuitas. La vacunación salva vidas.

“Este martes cumplimos en Humahuaca, junto al equipo del Hospital General Belgrano, con el lanzamiento oficial de la 21º Semana de Vacunación en las Américas y 12º Semana Mundial de Vacunación dedicada a intensificar la tarea con la propuesta de numerosas estrategias a disposición de la población”, explicó la responsable del Departamento de Enfermedades Inmunoprevenibles, Roxana Fatum.

En esa líneas, resaltó que “la vacunación es un derecho de cada persona y en cada uno de nosotros, permite también beneficiar a la comunidad compartiendo la prevención o la reducción de formas graves de numerosas enfermedades, por eso decimos que las vacunas salvan vidas”.

Las vacunas con seguras, eficaces y gratuitas y están a disposición durante todo el año para personas de todas las edades.

La campaña SVA se realiza este año hasta el 29 de abril bajo el lema “Ponete al día #CadaVacunaCuenta” y apunta a fortalecer la coberturas de vacunación que en la última década disminuyó entre las niñas y los niños de todo el mundo, y de forma más notoria en la región de las Américas.

Los ejes de la campaña planteados a nivel nacional para 2023 son: la vacunación en los primeros 1.000 días de vida; vacunación en todas las etapas de la vida; educación y vacunas, vacunación en comunidades indígenas; vacunación en municipios espejo para zonas de frontera y vacunación en la adultez.

Fiebre, dolor de cabeza o complicaciones gastrointestinales son las manifestaciones más comunes. Se notificaron 2 fallecimientos y 171 nuevos casos en Jujuy.

El Ministerio de Salud de Jujuy reiteró a la población que la consulta al CAPS u hospital más cercano al domicilio debe ser inmediata ante la presencia de síntomas compatibles con la infección de dengue. Esta medida, facilita la detección temprana de casos y permite la indicación de tratamiento adecuado.

 

¿Cuáles son los síntomas de dengue?

 

  • Fiebre de 39.5 grados o más

 

  • Dolor detrás de los ojos

 

  • Dolor de cabeza

 

  • Dolor muscular y de articulaciones

 

  • Náuseas y/o vómitos

 

  • Complicaciones gastrointestinales

 

  • Cansancio intenso

 

  • Aparición de manchas en la piel

 

  • Picazón y/o sangrado de nariz y encías

 

Además, es imprescindible evitar la automedicación mientras los equipos de salud mantienen estricta vigilancia sobre los cuadros febriles una vez registrados en CAPS, consultorios externos o guardias de hospitales, monitoreando cada uno de los casos a nivel provincial con evaluación y seguimiento hasta determinar o descartar diagnóstico.

De confirmarse positivo para dengue, Atención Primaria de la Salud realiza el trabajo de control del foco, es decir, la contención del domicilio de la persona infectada y las manzanas o espacios colindantes.

 

Reporte

La Dirección Provincial de Sanidad confirmó que son 171 los nuevos casos de dengue en Jujuy: 49 corresponden a personas con domicilio en Monterrico; 37 en Perico; 17 en San Pedro; 15 en Palma Sola; 13 en Fraile Pintado; 11 en Libertador; 10 en San Salvador; 6 en Pampa Blanca; 3 en Palpalá; 2 en Yuto; 2 en La Esperanza; 1 en Santa Clara; 1 en El Talar; 1 en Aguas Calientes; 1 en Puesto Viejos; 1 en La Mendieta y 1 en Humahuaca.

A la fecha, 41 personas permanecen en internación en servicios de salud públicos y privados, en el total de los casos con pronóstico favorable.

En tanto, se confirmó que dos personas mayores de edad fallecieron en las últimas horas con diagnóstico positivo de dengue. Por tanto, la presente temporada suma 10 casos con desenlace fatal: 1 siendo dengue probable y 9 con pruebas confirmadas para la infección.

En el transcurso de 2023, la provincia suma 2968 casos de dengue: 1049 en San Pedro, 518 en Perico, 230 en Caimancito, 148 en Libertador, 147 en Fraile Pintado, 141 en Yuto, 116 en Pampa Blanca, 111 en Monterrico, 108 en Palma Sola, 93 en San Salvador, 46 en Santa Clara, 44 en Calilegua, 41 en La Esperanza, 23 en El Talar, 23 en Palpalá, 19 en Aguas Calientes, 18 en El Carmen, 18 en Vinalito, 17 en El Piquete, 16 en Puesto Viejo, 12 en La Mendieta, 9 en Rodeíto, 7 en Chalicán, 3 en San Antonio, 2 en Arrayanal, 2 en tránsito, 2 en Yala, 2 en Humahuaca, 1 en Reyes, 1 en La Bajada y 1 en El Acheral.

El refuerzo de equipamiento permite apertura y ampliación de servicios a disposición de la comunidad.

“Con la inauguración de la Central de Esterilización en el Hospital de La Quiaca se amplía la capacidad de esta institución con un área clave para el seguimiento de estándares de seguridad y para el cuidado de instrumental de los diferentes sectores”, explicó el Ministro de Salud, Antonio Buljubasich, durante el acto del último viernes junto al senador, Mario Fiad, y la Directora de la institución, Fernanda Elías.

En la jornada, también se hizo entrega formal de nuevos equipos para cirugías laparoscópicas, refuerzo en laboratorio y mejora en el servicio de neonatología.

“La incorporación de este equipamiento ha sido posible con la inversión realizada por el Gobierno de la provincia, haciendo realidad la descentralización del sistema de salud que favorece el acceso, la equidad y las oportunidades a una población que, supera los 23 mil habitantes y que brinda respuesta a los departamentos de Yavi, Santa Catalina y parte de la Provincia de Salta, que tiene además 32 puestos de salud a su cargo en zonas rurales y 3 CAPS en el área urbana de la ciudad fronteriza, por supuesto con el valor que implica la región de frontera y el trabajo conjunto con Bolivia”, añadió Buljubasich.

Incrementando la capacidad instalada, el Hospital “Dr. Jorge Uro” dispone de nueva central de esterilización con equipo por óxido de etileno, nuevo autoanalizador para química clínica, un aparato para determinar gases en sangre, un contador hematológico, un monitor fetal para neonatología e instrumentos requeridos en quirófano como mesa de anestesia, arco en C, camilla quirúrgica y complementos de cirugía.

Con una inversión de 5 millones de pesos, en enero pasado se cumplió con la  instalación de la torre de laparoscopía que, desde esta semana, posibilitará la programación de cirugías de baja y mediana complejidad en la unidad hospitalaria de La Quiaca.

Inmediato estudio de electrocardiograma y evaluación de especialistas cardiólogos en guardia permanente, permiten asegurar tratamiento en menos de 30 minutos. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en Argentina.

“Para la respuesta integral al infarto agudo de miocardio (IAM), patología que ocurre cuando se obstruye la arteria coronaria que irriga el corazón hemos trabajado de manera conjunta en una estrategia que opera desde hace 2 meses en la provincia, la Red IAM que integral el abordaje entre los distintos niveles de atención en Jujuy”, explicó el Subsecretario de Atención, Prevención y Promoción, Vicente Corte.

En ese sentido, destacó que “la persona con infarto requiere fundamentalmente de intervención inmediata, por lo que ante la presencia de dolor agudo de pecho que puede extenderse al brazo izquierdo, cuello, hombro o espalda, se debe realizar la comunicación telefónica con el sistema SAME 107 o concurrir al centro de salud o guardia hospitalaria más próxima” y agregó que “cuando se identifica un cuadro de posible IAM se activa un procedimiento en red que consiste en la realización del electrocardiograma ya sea en domicilio con ambulancia, en el puesto de salud o en el hospital; este estudio se evalúa de inmediato por especialista cardiólogo quien determina tratamiento y/o derivación según corresponda”.

La primera intervención es clave para evitar daño posterior

“Identificada la patología de infarto se administra medicación específica, capaz de diluir coágulos de la sangre o bien, se indica la angioplastia, un procedimiento de alta complejidad que se lleva adelante en instituciones privadas que son parte de la Red IAM”, añadió Corte.

La implementación de la Red IAM que coordinan los especialistas en cardiología Matías Farfán y Luis Freijo del Hospital Pablo Soria requirió de capacitaciones intensivas a las diferentes unidades hospitalarias, SAME, puestos de salud y equipos de toda la provincia así como convenios con instituciones privadas.

“El principal objetivo de este trabajo es llegar a tiempo para reducir la mortalidad a causa de infarto estimando que se producen aproximadamente 800 episodios al año en la provincia”, concluyó Corte.

Las enfermedades cardiovasculares causan el 25% de los fallecimientos a nivel nacional

“Entre las enfermedades cardiovasculares, el infarto es la de mayor prevalencia y la que mayores complicaciones causa en la salud debido a que requiere atención temprana para iniciar técnicas de reperfusión mecánicas o con fármacos”, explicó Luis Freijo, especialista en cardiología de la Unidad Coronaria del Hospital Pablo Soria.

“La estadística nacional señala que el 19% de personas con infarto no accede al tratamiento adecuado y en nuestra provincia esa cifra se supera por lo que el trabajo de la Red IAM apunta a responder a estos casos. En principio, contamos con especialistas en cardiología para establecer centros de reperfusión en toda la provincia y en los primeros dos meses con esta modalidad de atención, se ha incrementado la detección y acceso al tratamiento de pacientes”.

En tanto, apuntó que “la próxima inauguración del angiógrafo en Hospital Pablo Soria, centro de recepción de estos pacientes por excelencia, permitirá ampliar la respuesta en el sistema público”.

¿Cuáles son los síntomas del infarto?

• Dolor de pecho: principal manifestación que se presenta; se siente opresivo en el centro del tórax y puede extenderse hacia el brazo izquierdo, al cuello y al dorso de la espalda

• Falta de aire

• Náuseas

• Vómitos

• Palidez

¿Cómo actuar ante los síntomas de infarto?

Lo primero, es acudir de inmediato al servicio de Guardia de los hospitales o comunicarse con el SAME 107.

Con equipo interdisciplinario comenzó a funcionar una nueva sala de cama básica de Salud Mental que permitirá reforzar la Red en la zona del Ramal I.

“Siguiendo la Ley 26.657 y DR 603/2013 y su adhesión Provincial Ley 5937 y DR 7734-S/2018 Jujuy continúa afianzando políticas públicas considerando la salud mental como parte integral de la atención de salud”, explicó el Secretario de Salud Mental, Adicciones y Discapacidad, Agustín Yécora, y destacó que “actualmente el 90% de las personas con diferentes situaciones de salud mental reciben respuesta en hospitales generales por lo que, de manera progresiva, se deja de lado el viejo modelo manicomial y monovalente. En ese marco, junto a la incorporación de dispositivos comunitarios en diferentes localidades del interior, la descentralización de los servicios que se lleva a cabo desde el 2016  posibilita que el 80% de las internaciones se efectúen por fuera de los hospitales Arroyabe y Sequeiros”.

La reciente apertura de un espacio especializado junto a la disponibilidad del equipo interdisciplinario en el Hospital La Mendieta abre posibilidades de acceso en el Departamento San Pedro, que ya cuenta con un Dispositivo Territorial Comunitario (DTC) y que además trabaja junto al Municipio para la apertura de una Casa de Medio Camino.

El equipo de la Sala de Salud Mental de La Mendieta está conformado por la referente Regional de Salud Mental, Dolores Condorí; referente de Trabajo Social, Mónica Ponce; Especialista en psiquiatría, Vivían Ortiz; especialista en Psicología, Lucrecia Escalera y en Trabajo Social, Valeria Eguez, sumando 6 profesionales en Enfermería bajo la coordinación de Ariel Acuña, con el acompañamiento de la Dirección de la institución a cargo de Marcela Giglione y se suma a la oferta de servicios del equipo de salud del Hospital La Mendieta evitando el desarraigo y garantizando la descentralización de recursos al interior provincial.

El sistema público cumple con el total de los servicios, intervenciones y requerimientos de quienes no cuentan con cobertura.

El Ministerio de Salud de Jujuy recordó a la comunidad que cumple de manera total con la asistencia de personas que no cuentan con obra social y que ingresan al sistema público por cualquier tipo de demanda en los diferentes niveles de complejidad.

En ese marco, tratándose de personas usuarias tanto en edad pediátrica, adulta o adulta mayor que no dispone de cobertura, a través de sus áreas asistenciales y no asistenciales, Salud acciona para la respuesta integral completamente gratuita, pudiendo incluir según la situación particular numerosas prestaciones desde la consulta e interconsulta con especialistas, tratamientos, entrega y administración de todo tipo de medicación, intervenciones quirúrgicas de baja, mediana y alta complejidad, derivaciones terrestres y/o aéreas, terapias de rehabilitación, seguimiento interdisciplinario, entre otras.

Del mismo modo, de acuerdo a la situación del caso particular se suman las intervenciones de otras áreas de Gobierno, para el acompañamiento ante diferentes situaciones de vulnerabilidad.

Cumpliendo con el objetivo de asegurar accesibilidad y equidad a toda la población, se reitera a la comunidad que en el caso de personas sin obra social, el sistema no solicita pagos ni sumas de dinero para llevar a cabo las prestaciones adecuadas. Por tanto, cualquier campaña promovida que esgrima pedidos de dinero para el acceso a servicios públicos de salud, no corresponde como tal.

Desde el 24 de abril, con turnos protegidos, los especialistas cumplirán con atención a niñas y niños tras la valoración en las instituciones educativas.

“Felicitamos a nuestros equipos que han hecho realidad este nuevo consultorio que se va a dedicar a niñas y niños tras la valoración del Programa Provincial de Salud Escolar”, explicó el Secretario de Coordinación del Ministerio de Salud de Jujuy, César Mulqui, durante la inauguración este jueves del Consultorio de Odontología del Centro de Especialidades Norte (CEN).

Asimismo destacó que “el espacio cuenta con las comodidades y los especialistas capacitados para abordar la odontopediatría y va a estar a disposición en horarios de la mañana y de la tarde”.

Por su parte, el Subsecretario de Atención, Prevención y Promoción, Vicente Corte, sostuvo que “con el Programa Provincial de Salud Escolar en marcha en las escuelas, hoy damos apertura al consultorio específico en materia de odontología, permitiendo atención temprana, prevención de cualquier tipo de patología y tratamiento oportuno”.

A su turno, el Director Provincial de Odontología, Christian Amerise, afirmó que “es un día de mucha alegría porque con este consultorio en el CEN sumamos el efector 32 del Departamento Manuel Belgrano con capacidad de atención odontológica” e indicó que “así retorna, tras la pandemia, la especialidad a esta institución disponiendo de nuevo equipamiento, incluyendo un moderno sillón odontológico, gracias a las gestiones de Nivel Central y del CEN y de diferentes esfuerzos con los que en tiempo récord se logró abrir este espacio exclusivo para la niñez”.

En tanto, agradeció a las autoridades de Salud y del CEN y a los equipos regionales de odontología que “impulsan y acompañan todas las estrategias para fortalecer la atención del componente bucal de la salud”.

Evitar la proliferación del Aedes Aegypti es la clave para contener el brote de la infección. Se notificaron 2 fallecimientos y 366 nuevos casos en Jujuy.

El Ministerio de Salud de Jujuy reiteró a la población la importancia de evitar que el mosquito transmisor de la infección se críe en el entorno hogareño recordando que vive en cercanía o en el interior de las viviendas, tanto en zonas urbanas como rurales y que, para cumplir su ciclo de vida, solo necesita agua contenida aun en los recipientes más pequeños. Por eso, es fundamental realizar limpieza y descacharrado todos los días.

 

¿Cómo se trasmite el dengue?

El mosquito, se alimenta con sangre de las personas para lo que necesita picar. Tras tomar contacto con una persona infectada, continúa picando a más personas y es así como se transmite la infección. Repitiendo este círculo y sin las medidas indispensables de cuidado, puede ocurrir que las personas cursen reinfección de dengue, lo que es potencialmente grave. Además, aunque es poco común, las mujeres embarazadas pueden transmitir el dengue a sus bebés durante el embarazo.

 

¿Cómo se forman los criaderos?

El Aedes Aegypti elije poner sus huevos en recipientes rígidos y artificiales que contengan agua potable o de lluvia: latas, botellas, baldes, tapas, floreros, juguetes, bebederos de animales, canaletas, neumáticos y todo tipo de objeto en desuso. Los huevos pueden resistir condiciones ambientales secas durante más de un año, siendo ésta la estrategia más importante que la especie emplea para sobrevivir y protegerse hasta una nueva época de lluvias, continuando con la proliferación de más ejemplares.

Acciones intensivas

Mientras los equipos de salud y de los municipios de diferentes ciudades y localidades cumplen con el trabajo de control focal de posibles criaderos domiciliarios, se replican los operativos de descacharrado, bloqueo químico y vigilancia ambiental del mosquito vector.

De manera simultánea, se lleva adelante el estricto seguimiento de toda persona con cuadros febriles junto a la respectiva investigación epidemiológica que consigna antecedentes de viaje o contacto con personas en tránsito.

 

¿Cómo prevenir el dengue?

• Eliminá todos los criaderos del mosquito Aedes Aegypti que habita y se reproduce en el ámbito hogareño

• Realizá descacharrado a diario para descartar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua donde el mosquito puede poner sus huevos: latas, botellas, neumáticos, juguetes, baldes, tanques

• Girá los objetos que se encuentran a la intemperie y que puedan acumular agua cuando llueve como tanques, baldes, palanganas, tambores, botellas

• Cambiá todos los días el agua de bebederos de animales

• Limpiá colectores de desagües de aire acondicionado y canaletas y tapá los recipientes que se usan para recolectar

• Desmalezá terrenos, jardines y patios

• Revisá los ambientes interiores de tu casa: especialmente atrás y debajo de camas y muebles, detrás de cortinas y en espacios frescos y oscuros

 

Reporte

La Dirección Provincial de Sanidad confirmó que son 366 los nuevos casos de dengue en Jujuy: 215 corresponden a personas con domicilio en San Pedro; 28 en Yuto; 25 en Palma Sola; 18 en Perico; 18 en Fraile Pintado; 16 en Santa Clara; 14 en San Salvador; 8 en Pampa Blanca; 3 en Libertador; 3 en La Esperanza; 3 en El Carmen; 3 en El Piquete; 3 en Rodeito; 3 en Chalicán; 2 en Palpalá; 1 en Caimancito; 1 en Monterrico; 1 en Aguas Calientes y 1 en Yala.

A la fecha, 35 personas permanecen en internación en servicios de salud públicos y privados, en el total de los casos con pronóstico favorable.

En tanto, se confirmó que dos personas fallecieron en las últimas horas con diagnóstico positivo de dengue, una de ellas de edad pediátrica. Por tanto, la presente temporada suma 8 casos con desenlace fatal: 1 siendo dengue probable y 7 con pruebas confirmadas para la infección.

En el transcurso de 2023, la provincia suma 2797 casos de dengue: 1032 en San Pedro, 481 en Perico, 230 en Caimancito, 139 en Yuto, 137 en Libertador, 134 en Fraile Pintado, 110 en Pampa Blanca, 93 en Palma Sola, 83 en San Salvador, 62 en Monterrico, 45 en Santa Clara, 44 en Calilegua, 39 en La Esperanza, 22 en El Talar, 20 en Palpalá, 18 en El Carmen, 18 en Aguas Calientes, 18 en Vinalito, 17 en El Piquete, 15 en Puesto Viejo, 11 en La Mendieta, 9 en Rodeíto, 7 en Chalicán, 3 en San Antonio, 2 en Arrayanal, 2 en tránsito, 2 en Yala, 1 en Reyes, 1 en La Bajada, 1 en Humahuaca y 1 en El Acheral.