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El descacharrado, clave para eliminar al mosquito que transmite la infección, se realiza con el aporte de diferentes sectores.

Mientras la provincia continúa sin casos de dengue, “en la presente campaña nos abocamos a trabajar en comunión con los referentes de salud de los gobiernos municipales quienes aportan personal y vehículos, especialmente en lo que respecta al traslado de cacharros una vez cumplida la visita casa por casa de los agentes sanitarios donde se efectúa control focal y se reiteran las pautas prevención”, explicó José Aguilar, Director de Asuntos Institucionales del Ministerio de Salud de Jujuy.

Asimismo, apuntó que las acciones planificadas a diario con la intervención en terreno “permiten visualizar y alertar sobre probables focos y potenciales espacios de contagio por la proliferación del mosquito transmisor”, en particular en temporada de altas temperaturas y lluvias intensas, condiciones propicias para el ciclo de vida del insecto.

En tanto, remarcó que es también determinante el compromiso de los vecinos con la limpieza y desmalezado de patios, jardines, terrenos y lotes y de canaletas y techos; también tapando reservorios de agua, cambiando de manera frecuente el agua de bebederos de animales, revisando ambientes interiores del hogar para eliminar mosquitos y usando repelentes y mangas largas para las actividades al aire libre.

El consumo de frutas y verduras, la realización de actividad física, la protección de la piel, la disminución del consumo de alcohol o tabaco y los controles periódicos de salud, son factores protectores que contribuyen a evitar la presencia de la enfermedad.

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en las Américas; en 2020 causó 1,4 millones de muertes, un 47% de ellas en personas de 69 años de edad o más jóvenes. La Organización Mundial de la Salud afirma que alrededor del 40% de casos podrían prevenirse evitando factores de riesgo clave, y el 30% de casos pueden curarse si se detectan temprano y se tratan adecuadamente.

Tal es así, que en el Día Mundial contra el Cáncer, el Ministerio de Salud de Jujuy brindó una serie de recomendaciones a tener en cuenta con el fin de concientizar a la población de que se trata de una enfermedad que puede prevenirse, tratarse y curarse. Muchas veces, en los casos en que la cura no es posible, se puede retardar su progresión y aliviar el dolor y sufrimiento.

Algunos tipos de cáncer pueden ser detectados de manera temprana y este diagnóstico no debe ser sinónimo de dolor o muerte, ya que más de la mitad de las personas afectadas por este tipo de problemáticas se curan y en otros casos, pueden tener una buena calidad de vida.

En ese sentido, se pueden fortalecer los factores protectores siguiendo hábitos saludables como aumentar el consumo de frutas y verduras, reducir el consumo de grasas de origen animal, de ácidos grasos trans como los productos de pastelería, snacks y golosinas; así como realizar actividad física diaria al menos 30 minutos, evitar el consumo de alcohol, tabaco y la exposición al sol entre las 10 y las 16 horas.

¿Qué es el cáncer?

Cuando se habla de cáncer se hace referencia a un grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, comenzando con la modificación de una sola célula generada de manera espontánea -sin causa- por un agente externo o por factores hereditarios y se manifiesta con el desarrollo de un tumor cuando el crecimiento de las células se sale de control.

Asimismo, existen diferentes tipos de tumores según su comportamiento clínico: los benignos no cancerosos que se pueden extirpar y, en la mayoría de los casos, no vuelven a generarse; los malignos o cancerosos, que se dividen y pueden invadir y destruir el tejido que se encuentra a su alrededor o ingresar al torrente sanguíneo o al sistema linfático; aunque muchas veces es posible detectarlos a tiempo y tratarlos.

En algunos casos, las células cancerígenas logran trasladarse a otros sitios del cuerpo más allá de su localización original ocasionando una metástasis y si bien éste cuadro suele ser un signo de mal pronóstico, no supone que el cáncer sea incurable.

Diagnóstico y tratamiento

Los controles médicos periódicos son fundamentales para detectar a tiempo el cáncer, dado que en sus etapas iniciales la mayoría de los tumores no presenta síntomas. La detección puede realizarse mediante el reconocimiento por parte de los profesionales de la salud de los síntomas y signos tempranos del cáncer.

Algunos de los procedimientos más comunes para el diagnóstico del cáncer son: estudios radiológicos para visualizar las estructuras internas del cuerpo, ecografía para detectar estructuras sólidas en el tejido, endoscopia para visualizar de manera directa del tejido y facilitar la toma de biopsias las cuales se utiliza para extraer porciones de tejido mediante procedimientos quirúrgicos, laboratorio y citología para examinar las células mediante técnicas de raspado, punción y obtención de líquidos corporales.

Tratamientos más comunes

• Cirugía: consiste en la extirpación del tumor o del tejido afectado.

• Radioterapia: utiliza rayos en altas dosis para eliminar las células cancerosas en una región determinada del cuerpo.

• Quimioterapia: se basa en el uso de fármacos para destruir las células cancerosas.

• Terapia Biológica: utiliza directa o indirectamente el sistema inmune del cuerpo para combatir la enfermedad a través de sustancias como vacunas.

• Terapias Blanco: se trata de anticuerpos e inhibidores que se generan en los laboratorios para bloquear puntos críticos en las células tumorales y así interferir con procesos importantes para su crecimiento y reproducción.

Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de las personas con cáncer y otras enfermedades progresivas que no tienen posibilidades de curación, a través del alivio del dolor y otros síntomas. También brindan acompañamiento, apoyo espiritual y emocional a pacientes y su entorno para ayudarlos a sobrellevar del mejor modo todo el proceso y con quienes además se trabaja en conjunto para para garantizar la máxima autonomía en la toma de decisiones.

Recomendaciones por grupo poblacional
Mujeres

• Niñas de 11 años: para prevenir el cáncer de cuello de útero deben aplicarse la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), disponible en todos los centros de salud y hospitales públicos de Argentina (incorporada al Calendario Oficial de Vacunación desde el año 2011).
• Mujeres a partir de los 25 años: para prevenir el cáncer de cuello de útero, se recomienda la realización de un PAP cada tres años luego de que dos exámenes anuales anteriores hayan tenido un resultado negativo.
• Mujeres de 50 a 70 años: para prevenir el cáncer de mama se recomienda la realización de una mamografía cada dos años y un examen de mamas realizado por un profesional de la salud.
• Mujeres de 50 y más años: para prevenir el cáncer colorrectal, se recomienda la realización de una prueba de sangre oculta en materia fecal.
Varones
• Varones de 65 años y más: para prevenir el cáncer de próstata, se recomienda realizar un examen con un profesional de la salud.
• Varones de 50 y más años: para prevenir el cáncer colorrectal, se recomienda la realización de una prueba de sangre oculta en materia fecal.

Se trata de uno de los ejes centrales que aborda la cartera sanitaria en esta nueva etapa; formar capital humano capacitado y la radicación de profesionales en ciencias de la salud en Jujuy.

“La capacitación continua y de calidad fortalecerá al personal de salud para la atención diaria, además buscamos atraer recurso humano calificado en la Provincia; una ardua tarea en la que estamos trabajando fuertemente y sobre la que ya tenemos una planificación”, sostuvo el Ministro de Salud de Jujuy Antonio Buljubasich durante la visita del investigador Pablo Goldschmidt; un virólogo especialista en enfermedades tropicales que se encuentra trabajando hace 42 años en Europa, en los hospitales públicos, en la universidad y en el Banco de Tejidos Humanos.

Durante su visita a Jujuy, Goldschmidt llevó adelante un conversatorio en el Centro Regional de Hemoterapia sobre “la biología molecular al servicio de la investigación contra enfermedades infecciosas”, destinada a profesionales en bioquímica y epidemiología de diferentes hospitales públicos de la Provincia.

Al respecto, la referente a cargo de Hemoterapia Susana Gastaldo expresó que “estar en permanente formación sobre temáticas como HTLV, HIV o Covid, no solo pone en valor la importancia de la capacitación para el recurso humano calificado, sino que en este caso garantiza a la comunidad un suministro de sangre segura con todas las condiciones aptas para transfundirla”.

Por su parte, el investigador argentino radicado en Francia, Pablo Goldschmidt explicó que a través de su charla con los profesionales jujeños espera “contribuir de alguna manera a través de la experiencia adquirida en tantos años de trabajo, volcando el conocimiento en materia de tecnología molecular tales como la pcr herpes, pcr del adenovirus, pcr clamidia, pcr para diagnóstico en líquido encefalorraquídeo o de líquido del interior del ojo; así como para bacterias u hongos. Así también en seguridad microbiológica, donde se abordan todos los riesgos de enfermedades infecciosas por transfusión, plaquetas o piel, huesos o válvulas cardíacas”, concluyó.

La actividad es una gran oportunidad para que cada persona conozca su estado serológico accediendo al test rápido de vih.

El equipo de salud está preparado para orientarte y responder todas las consultas. No es requisito presentar DNI u orden médica para realizar la prueba.

El Ministerio de Salud de Jujuy invita a toda la comunidad a participar de las acciones a llevarse adelante el sábado 29 de enero en las localidades de San Salvador, Ledesma, Palpalá y Perico, donde a través de los hospitales y CEPAT y, junto con organizaciones aliadas, el objetivo será fortalecer la detección temprana en la provincia.

La iniciativa, que cuenta con la adhesión local, surgió desde la AIDS Healthcare Fundación (AHF) y apunta a sensibilizar sobre la importancia de conocer la situación de salud a través de testeos que poseen una especificidad comparable con las pruebas convencionales y que brinda un resultado en solo 15 minutos, luego de obtener una pequeña muestra de sangre con un pinchazo en el dedo.

En ese sentido, el referente del Programa Provincial de VIH, Raúl Román destacó que “quienes
se acerquen van a poder acceder al testeo con asesoramiento previo y posterior, a métodos preventivos que se van a distribuir en cada punto y a folletería preventiva que aborda de manera adecuada la temática convocante”.

“Es importante recordar que todas las personas deberían realizarse de dos a tres testeos al año, de acuerdo a la actividad sexual y sobre todo si alguna vez se tuvo relaciones sexuales sin el uso de preservativo; los test son voluntarios, gratuitos en hospitales o centros de salud públicos de todo el país, confidenciales y que con un diagnóstico oportuno se tiene mayores posibilidades de mantener una buena calidad de vida”, concluyó el profesional.

Por último, la población puede conocer el Centro De Prevención Asesoramiento y Testeo – CEPAT -más cercano a su domicilio ingresando en http://salud.jujuy.gob.ar/elegisaber/

Cronograma de actividades

San Salvador: en Centro Cultural Jorge Cafrune en Av. Snopek de Alto Comedero, de 19 a 00 horas
Ledesma: en Av. Libertad esquina Sixto Ovejero, ex peatonal, de 20 a 00 horas
Palpalá: en Predio de las Aguas Danzantes del Acceso Sur de la ciudad, a partir de las 18 horas
Perico: en Plaza Central San Martín, el sábado 29 a partir de las 19 horas y en Parque Retorno, el día domingo 30 de 9 a 19 horas

El Ministerio de Salud informó que de 123 casos sospechosos, la totalidad fue descartada por laboratorio.

El dengue se trata de una enfermedad estacional por lo que, en los países del hemisferio sur como el nuestro, registran la mayor cantidad de casos en los primeros meses del año. Tal es así, que desde el inicio de 2022 se registraron; 3.176 casos de dengue en las Américas y 16 casos probables en Argentina.

La Provincia de Jujuy se encuentra en un escenario de riesgo medio, lo cual significa que entre diciembre y febrero comúnmente contamos con la presencia del vector con existencia de casos sospechosos. Desde la semana 31 del 2021 a la semana 1 del 2022, se notificaron 123 casos sospechosos de dengue que fueron descartados en su totalidad por laboratorio.

En este período de intensas lluvias, el sistema de salud refuerza las acciones preventivas a través de charlas y capacitaciones recordando a la población que debe extremar los cuidados para evitar la proliferación del mosquito Aedes Aegypti realizando el descacharrado habitual y eliminando todo tipo de recipiente en donde se pueda acumular agua porque allí el insecto deja sus huevos, que luego serán larvas y en pocas semanas ejemplares adultos con capacidad de picar y multiplicar contagios.

Además es imprescindible la limpieza y desmalezado de patios, jardines, lotes y terrenos así como de canaletas y techos, procurando tapar reservorios de agua y cambiando a diario el agua de bebederos de animales y floreros. De igual modo, es importante revisar los ambientes interiores del hogar para eliminar los mosquitos, el uso de repelentes y de mangas largas para realizar actividades al aire libre.

Ante la presencia de síntomas como fiebre de 38 grados o más, cefalea, dolores musculares, de huesos o detrás de los ojos, consultar al centro de salud más cercano al domicilio.

Desde la cartera sanitaria solicitan a ginecólogos y obstetras que incentiven a las mujeres embarazadas, puérperas y en periodo de lactancia a completar el esquema de vacunación con tres dosis, ya que se considera un grupo de riesgo que puede evolucionar hacia formas graves de la enfermedad.

De 50 mujeres embarazadas y puérperas internadas, la mitad no cuenta con ninguna dosis de la vacuna

El plan estratégico de vacunación en respuesta a covid-19 continúa en marcha, haciendo un fuerte seguimiento al grupo de riesgo de mujeres embarazadas, puérperas y mujeres en período de lactancia; ya que la vacunación reporta beneficios como menor posibilidad de contagiarse, de transmitir el Covid-19 a otras personas y de cursar la enfermedad de manera severa mientras se registran también beneficios secundarios para el recién nacido como disminución de posibles complicaciones perinatales, parto prematuro y/o muerte fetal, añadiendo que ya se documenta la transferencia de anticuerpos a las personas recién nacidas a través de la placenta y la leche materna.

Se puede acceder a la vacuna para covid en cualquier momento de gestación, puerperio o período de lactancia sin prescripción médica. Todas las vacunas que el sistema de salud tiene a disposición son seguras, gratuitas y pueden aplicarse a este grupo de riesgo, con excepción de las menores de 12 a 17 años que tienen como indicación las vacunas Pfizer y Moderna.

Cabe recordar, que la vacuna para covid puede aplicarse en forma simultánea con el resto de las vacunas; antigripal, antitetánica, hepatitis b, triple bacteriana acelular, triple viral, entre otras.

Respecto a los intervalos entre dosis, resulta importante aclarar que se deben respetar el intervalo mínimo y que no existe intervalo máximo para recibir la vacuna. En este sentido, el Ministerio de Salud de Jujuy remarcó que; entre primera y segunda dosis se debe esperar 21 o 28 días de acuerdo a la vacuna aplicada, y que para recibir tercera dosis el intervalo mínimo es de 4 meses.

A la fecha, la Provincia de Jujuy cuenta con 621 embarazadas vacunadas con primera dosis, de las cuales 154 se encuentran en condiciones de recibir la segunda dosis y 88 ya cumplieron el plazo para recibir la tercera y aun no concurrieron al vacunatorio.

La indicación en vigencia señala que ya al día siguiente se puede recibir primera, segunda o tercera dosis según corresponda.

El Ministerio de Salud de Jujuy recordó a la comunidad que en caso de Covid-19 positivo, apenas sea otorgada el alta médica se puede acceder a la vacunación tanto para iniciar, completar o reforzar el esquema, sin que se registren contraindicaciones mayores.

Es así que, toda persona que haya cursado la infección solo deberá concurrir espontáneamente al vacunatorio más próximo al domicilio a fin de recibir la dosis correspondiente.

¿Dónde acudir?

En San Salvador de Jujuy

•             CEPAM (Alvear 1152) de lunes a viernes de 8 a 17 horas; sábados y domingos de 8 a 15 horas

•             RIM 20 (sobre calle Caídos por la Patria) de lunes a viernes de 8 a 12 y de 13 a 17 horas; sábados y domingos de 8 a 15 horas

•             Vacunatorio CEN (pasaje Tres Sargentos) de lunes a viernes de 13 a 18 horas

•             Centro Cultural “Jorge Cafrune” (Avenida Snopek, Alto Comedero) de lunes a viernes de 8 a 15.30 horas y sábado de 9 a 13 horas

•             VacuMóvil: según recorridos semanales

•             Complejo Ministerial de Educación (Barrio Malvinas) de lunes a viernes de 8 a 14 horas

•             Nueva Terminal (Acceso Sur) de lunes a viernes de 10 a 17.30 horas, sábados, domingos y feriados de 9 a 14.30 horas

•             CAPS y NODOS

•             Operativos casa por casa

•             Estrategia domiciliaria (para personas con alta dependencia según padrones o bien, solicitando el servicio en el CAPS más cercano al domicilio)

Vacunación y testeo

•             EPI COE (Infinito por Descubrir) de lunes a viernes de 9 a 12.30 y de 14.30 a 18 horas

•             Tribunales (Argañaraz esquina Independencia) de lunes a viernes de 8 a 13 horas

En el interior

•             CAPS y hospitales de referencia

•             Operativos casa por casa

•             Estrategia domiciliaria (para personas con alta dependencia según padrones o bien, solicitando el servicio en el CAPS más cercano al domicilio)

¿Quiénes deben vacunarse?

•             Menores de 3 a 11 años de edad

•             Adolescentes de 12 a 17 años

•             Mayores de 18 años de edad en adelante

•             Embarazadas en cualquier momento de la gestación sin requerimiento de prescripción médica

•             Personas con discapacidad

Para primera dosis

Se debe concurrir con DNI y en el caso de los menores de 3 a 13 años también en compañía de un adulto responsable. Para la población infantil entre 3 y 11 años de edad, se dispone de la vacuna Sinopharm; en el caso de adolescentes de 12 a 17 años, vacuna Pfizer y para mayores de 18 años en adelante se cuenta también con vacuna Pfizer y demás en stock.

Para segunda dosis

Se debe concurrir con DNI y carnet de vacunación transcurrido el intervalo mínimo recomendado desde la primera dosis:

•             21 días para Sputnik-V o Pfizer

•             28 días para AstraZeneca, Sinopharm, Moderna y combinación de vacunas

Para tercera dosis

Se debe concurrir con DNI y carnet de vacunación de acuerdo a los siguientes intervalos:

•             28 días (luego de aplicada segunda dosis) para personas inmunocomprometidas desde los 3 años de edad en adelante y mayores de 50 años con esquema completo de Sinopharm

•             4 meses (luego de aplicada segunda dosis) para persona desde los 18 años de edad con comorbilidades

•             5 meses (luego de aplicada segunda dosis) para menores de 18 años y mayores de edad sin factores de riesgo

En todos los puestos de salud, CAPS y hospitales de la provincia pueden solicitarse por demanda espontánea. Son gratuitos.

El Ministerio de Salud de Jujuy recuerda a la comunidad que, en todo el territorio provincial, es continua la disponibilidad de los diferentes métodos anticonceptivos así como la consulta con los equipos especializados en salud sexual de modo de asegurar el pleno ejercicio de la sexualidad, el cuidado integral, los derechos de las personas y la prevención de embarazos no intencionales, es decir, la decisión respecto a la planificación familiar.

En ese sentido, reiteró que el preservativo se entrega a libre demanda e incluso se encuentra a la vista en los efectores de salud y es el único método que previene enfermedades o infecciones de transmisión sexual.

Los anticonceptivos orales, es decir las pastillas de toma diaria, están disponibles para la entrega de hasta 3 meses de tratamiento, al igual que los inyectables de aplicación trimestral  recordando que la pandemia complicó el stock de inyectables mensuales, los que pueden suplirse con métodos similares. En tanto, se cuenta también con cantidad garantizada de los anticonceptivos de emergencia o “pastilla del día después”.

El sistema dispone también de métodos de larga duración como el DIU, que protege entre 6 y 10 años, así como el implante subdérmico para mujeres de entre 13 y 24 años de edad, con una protección de 4 años.

En el caso de embarazadas, ya en el control prenatal, pueden solicitar la colocación del DIU post parto inmediato, intracesárea o el implante al alta, es decir que las personas reciben el alta con un método anticonceptivo que las cubre. Del mismo modo, se puede  pedir un método anticonceptivo tras una situación de aborto, en el mismo momento de la asistencia.

Los métodos quirúrgicos están garantizados también ante la demanda de las personas con la única condición de firmar un consentimiento informado. La ligadura de trompas se puede realizar posterior al parto, en el momento de la cesárea o en cualquier momento de la vida tanto en el Hospital Pablo Soria como en cualquier Hospital que brinde respuesta ginecológica mientras las vasectomías pueden pedirse también en el CAPS más cercano al domicilio donde se indicarán estudios prequirúrgicos y posteriormente, se asignará un turno para la intervención.

Para recordar

•             Podés elegir el método anticonceptivo que se adapte a tus necesidades

•             Si no conseguís tu método utilizado, no te vayas sin ninguna opción: hay métodos alternativos

•             La atención en puestos de salud, CAPS y hospitales es confidencial para preservar tu intimidad

•             En la línea 388 – 4567132, de lunes a lunes de 8 a 20 horas podés realizar todo tipo de consultas sobre salud sexual y métodos anticonceptivos

El recurso inmunizante para la población infantil es diferente al que hoy se encuentra en stock, indicado para adolescentes y adultos.

Tras el anuncio oficial de la aprobación otorgada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) a la vacuna Pfizer en respuesta al Covid-19 para la población infantil entre 5 y 11 años de edad, el Ministerio de Salud de Jujuy informó a la población que dicha autorización corresponde al fármaco específicamente indicado para pediatría.

De este modo, ante las consultas recurrentes, la cartera sanitaria provincial detalló que la dosis de Pfizer para el segmento pediátrico es diferente en su desarrollo y composición a las vacunas Pfizer que hoy se encuentran en stock en los vacunatorios de capital e interior.

Asimismo, según ya anticiparon las autoridades de Salud de la Nación en lo próximo se ejecutará la compra de las vacunas Pfizer para el segmento pediátrico de la población, proceso tras el cual se distribuirán oportunamente a las provincias.

Mientras tanto, la vacunación pediátrica se encuentra a disposición en todo el territorio de la provincia por demanda espontánea para toda persona desde los 3 años de edad en adelante, reiterando que para los menores de 3 a 11 años se dispone de la vacuna Sinopharm, segura y recomendada para la protección ante el virus.

Puede provocar náuseas, vómitos, dolores abdominales, fiebre y dolor de cabeza. Cómo prevenirla.

La Superior Unidad Bromatológica Provincial (SUNIBROM) precisó que la salmonelosis es una enfermedad transmitida por alimentos y causada por bacterias del género Salmonella que suelen vivir en los intestinos de animales y humanos y se liberan mediante las heces.

Las personas pueden infectarse por el consumo de alimentos o agua contaminados manifestando náuseas, vómitos, dolores abdominales, fiebre y dolor de cabeza. Los síntomas pueden comenzar entre 16 y 36 horas después del consumo de alimentos contaminados y extenderse por 4 a 7 días.

Para evitar la enfermedad, es clave consumir alimentos seguros y de calidad lo que se garantiza desde la compra y posterior manipulación, cocción y conservación.

Para tener en cuenta

•             Lavarse las manos: antes de manipular alimentos, durante su preparación y después de manipular carnes. También antes de comer y después de ir al baño, cambiar pañales tocar la basura o sustancias químicas para limpiar

•             Desinfectar todas las superficies y elementos usados en la preparación de alimentos

•             Proteger las áreas de la cocina de insectos, plagas y otros animales

•             Mantener los alimentos cubiertos o en recipientes cerrados

•             Cerrar siempre los cestos de basura que deben estar alejados del sector de preparación de alimentos

•             Separar alimentos crudos y cocidos. Conservarlos en recipientes diferentes y en la heladera, ubicando los crudos en la parte inferior

•             Usar utensilios distintos como cuchillos y tablas para cortar o manipular carne, pollo y pescado

•             Cocinar completamente los alimentos especialmente las carnes y huevos. Para carnes rojas y pollo atender que los jugos sean claros, no rosados

•             No partir huevos en los bordes de los recipientes donde vayan a ser batidos y emplear el elemento únicamente para esa operación

•             No separar las claras de las yemas con la propia cáscara del huevos

•             Evitar comer huevos crudos o alimentos donde el huevo no esté completamente cocido. Evitar preparar y consumir mayonesas caseras, optar por las marcas comerciales

•             Mantener los alimentos a temperatura segura. Una vez preparados no deben permanecer más de dos horas a temperatura ambiente

•             Descongelar los alimentos dentro de la heladera en recipientes con tapa

•             Usar siempre agua segura o disponer tres a cinco gotas de lavandina por litro de agua: lavar bien frutas y verduras, especialmente si las vas a comer crudas

•             Descartar alimentos enlatados con óxido, hinchados o golpeados